Luka di kaki yang tak kunjung sembuh, jari kaki yang menghitam, atau nyeri saat berjalan sering dianggap keluhan biasa. Padahal, kondisi ini bisa menjadi tanda aliran darah ke kaki sedang tersumbat berat.
Jika tidak segera ditangani, jaringan yang kekurangan oksigen dapat mati dan berujung pada amputasi. Kabar baiknya, sumbatan pembuluh darah kaki kini dapat dibuka melalui tindakan di Cathlab tanpa operasi terbuka. Penanganan dini membantu menyelamatkan sebanyak mungkin bagian kaki.
Apa Itu Penyakit Arteri Perifer?
Penyakit arteri perifer (Peripheral Artery Disease/PAD) adalah penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah arteri di luar jantung, paling sering di tungkai dan kaki. Penyebab utamanya adalah aterosklerosis, yaitu penumpukan plak lemak, kalsium, dan jaringan radang di dinding arteri. Proses ini sama dengan yang terjadi pada penyakit jantung koroner.
Pada tahap berat, kondisi ini disebut Chronic Limb-Threatening Ischemia (CLTI), yaitu kekurangan aliran darah yang mengancam kelangsungan tungkai. Jaringan kaki tidak mendapat cukup oksigen dan nutrisi, sehingga luka sulit sembuh, mudah terinfeksi, dan dapat berkembang menjadi kematian jaringan (gangren). Bagian yang sudah mati tidak bisa diselamatkan dan perlu diamputasi agar infeksi tidak menyebar.
Faktor risiko penyakit arteri perifer antara lain:
- Diabetes melitus
- Merokok
- Hipertensi dan kolesterol tinggi
- Usia di atas 50 tahun
- Riwayat penyakit jantung koroner atau stroke
Gejala yang Perlu Diwaspadai
Gejala penyakit arteri perifer sering muncul bertahap. Segera periksakan diri bila mengalami:
- Nyeri betis saat berjalan yang hilang setelah beristirahat (klaudikasio)
- Nyeri kaki saat istirahat, terutama di malam hari dan saat berbaring
- Luka di kaki atau jari kaki yang tidak sembuh dalam beberapa minggu
- Kulit kaki pucat, dingin, atau mengilap, dengan rambut kaki yang menipis
- Jari kaki berubah warna menjadi kebiruan, kehitaman, atau mengeras
- Denyut nadi di kaki melemah atau tidak teraba
Penderita diabetes perlu ekstra waspada. Gangguan saraf akibat diabetes dapat membuat nyeri tidak terasa, sehingga luka baru disadari ketika sudah parah.
Kasus di Cathlab Pluit-CardiaCare: Rangkaian Tindakan untuk Menyelamatkan Kaki
Baru-baru ini, Dr. dr. Raden Suhartono, Sp.B, Subsp.BVE(K) bersama tim di Cathlab Pluit-CardiaCare menangani pasien dengan gangguan aliran darah berat di kaki. Jaringan jempol kaki pasien sudah mengalami kerusakan berat akibat sumbatan arteri. Tim melakukan serangkaian tindakan berikut:
- Venografi: Evaluasi pembuluh darah dengan cairan kontras dan sinar-X untuk melihat aliran darah. Hasilnya menunjukkan aliran darah tidak mengalir.
- Aterektomi: Pengikisan atau pengangkatan plak yang menyumbat arteri menggunakan alat khusus yang dimasukkan melalui kateter.
- Pemasangan stent: Ring dipasang untuk menahan dinding arteri agar tetap terbuka dan aliran darah ke kaki terjaga.
- Amputasi jempol kaki: Bagian jempol yang jaringannya sudah mati diangkat, agar infeksi tidak menyebar dan luka dapat sembuh.
Seluruh rangkaian tindakan dilakukan di Cathlab Pluit-CardiaCare tanpa operasi terbuka. Dengan aliran darah yang sudah pulih, luka bekas amputasi memiliki peluang sembuh yang lebih baik.
Perbandingan: Bedah Bypass Terbuka vs Tindakan Endovaskular
| Aspek | Bedah Bypass Terbuka | Tindakan Endovaskular di Cathlab |
|---|---|---|
| Akses | Sayatan panjang di tungkai | Tusukan kecil di pembuluh darah |
| Pembiusan | Umumnya bius umum atau regional | Umumnya bius lokal |
| Cara kerja | Membuat jalur pintas melewati sumbatan | Membuka sumbatan dari dalam (balon, aterektomi, stent) |
| Masa pemulihan | Lebih lama, perlu rawat luka operasi | Lebih singkat, pasien lebih cepat beraktivitas |
| Cocok untuk | Sumbatan tertentu yang sulit dijangkau kateter | Banyak kasus sumbatan arteri tungkai, termasuk pada pasien berisiko tinggi operasi |
Pilihan tindakan tetap ditentukan dokter berdasarkan lokasi sumbatan, kondisi pembuluh darah, dan kesehatan pasien secara keseluruhan.
Cara Mencegah Penyakit Arteri Perifer Bertambah Parah
- Berhenti merokok: Merokok adalah salah satu faktor risiko terkuat penyakit arteri perifer.
- Kendalikan gula darah, tekanan darah, dan kolesterol sesuai target dari dokter.
- Rutin berjalan kaki sesuai anjuran dokter untuk melatih sirkulasi tungkai.
- Periksa kaki setiap hari, terutama bagi penderita diabetes. Perhatikan luka kecil, lecet, atau perubahan warna kulit.
- Gunakan alas kaki yang nyaman dan hindari berjalan tanpa alas kaki.
- Segera periksa ke dokter bila luka di kaki tidak membaik dalam 2 minggu.
Kesimpulan
Penyakit arteri perifer yang berat dapat menyebabkan kerusakan jaringan hingga amputasi. Semakin cepat sumbatan dibuka, semakin besar peluang menyelamatkan kaki. Rangkaian tindakan seperti venografi, aterektomi, dan pemasangan stent dapat dilakukan di Cathlab tanpa operasi terbuka. Jangan tunda pemeriksaan bila muncul luka kaki yang sulit sembuh atau perubahan warna pada jari kaki.
Layanan Konsultasi Intervensi Vaskular
Apakah Anda atau keluarga mengalami nyeri kaki saat berjalan, luka kaki yang sulit sembuh, atau perubahan warna pada jari kaki? Segera konsultasikan dengan tim dokter kami di CardiaCare:
- WhatsApp / Telepon: +62 851 9003 7699
- Situs Web Resmi: www.cardiacare.id
- Instagram: @cardiacare.id
Referensi Ilmiah
- Mazzolai, L., et al. (2024). 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. European Heart Journal, 45(36), 3538-3700.
- Conte, M. S., Bradbury, A. W., Kolh, P., et al. (2019). Global vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia. Journal of Vascular Surgery, 69(6S), 3S-125S.
- Gornik, H. L., Aronow, H. D., et al. (2024). 2024 ACC/AHA Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease. Circulation, 149(24), e1313-e1410.
